Qualidade de vida e condicionamento cardiorrespiratório em idosas praticantes e não praticantes de atividade física / Quality of life and cardiorespiratory conditioning in elderly practicing and non-practicing physical activity

O presente estudo teve como objetivo avaliar o condicionamento cardiorrespiratório e a qualidade de vida em idosas praticantes e não praticantes de atividade física. Foi realizado um estudo analítico, de corte transversal. A amostra foi constituída de 40 idosas do sexo feminino provenientes do projeto de convivência da longevidade de Teresina (PI), com idades entre 60 e 80 anos, ativas fisicamente e sedentárias conforme o questionário internacional de atividade física. Foram convidadas a compor os grupos igualmente de idosas praticantes de atividade física (IPAF) e não praticantes de atividade física (INPAF). Foi utilizado o Teste de caminhada de 6 minutos (TC6), para avaliação do condicionamento cardiorrespiratório, sendo mensurados distância percorrida e alcance do limite inferior de normalidade de 139 metros, e o questionário SF-36 para analisar qualidade de vida. A comparação estatística entre grupos foi realizada através do Teste Mann ­ Whitney ou teste t student, com nível de significância de 95%. Encontrou-se diferença significativa (p<0,05) nos domínios capacidade funcional, dor, estado geral da saúde, vitalidade, aspectos sociais e saúde mental do questionário SF-36 na comparação entre as IPAF e INPAF. No TC6, as IPAF também mostraram resultados significativos superiores (p<0,05) na distância percorrida em relação ao INPAF. Além do que, as IPAF apresentaram maior limite inferior de normalidade do TC6 em comparação ao outro grupo (p<0,05). Os resultados permitem concluir que houve melhor qualidade de vida e condicionamento cardiorrespiratório nas idosas praticantes de atividade física, desfechos que contribuem para ampliação dos conhecimentos da importância da atividade física em idosos.(AU)

The study aimed to evaluate cardiorespiratory fitness and quality of life in elderly women who practice and do not practice physical activity. An analytical, cross-sectional study was conducted. The sample consisted of 40 female elderly women from the longevity coexistence project of Teresina (PI), aged between 60 and 80 years, physically active and sedentary according to the international physical activity questionnaire, were invited to compose the groups of equally elderly women who practice physical activity (IPAF) and those who do not practice physical activity (INPAF). The 6-minute walk test (6MWT) was used to assess cardiorespiratory fitness, measuring the distance covered and reaching the lower limit of normality of 139 meters, and the SF-36 questionnaire to analyze quality of life. The statistical comparison between groups was performed using the Mann - Whitney test or the student t test, with a significance level of 95%. There was a significant difference (p <0.05) in the functional capacity, pain, general health, vitality, social and mental health domains of the SF-36 questionnaire in the comparison between IPAF and INPAF. In the 6MWT, the IPAF also showed significantly higher results (p <0.05) in the distance covered in relation to the INPAF. In addition, the IPAF showed a lower limit of normality for the 6MWT compared to the other group (p <0.05). The results allow us to conclude that there was a better quality of life and cardiorespiratory conditioning in the elderly who practice physical activity. These outcomes contribute to the expansion of knowledge about the importance of physical activity in the elderly.(AU)

Considerações sobre a relação entre a hipertensão e o prognóstico da COVID-19 / Considerations about the relationship between hypertension and the prognosis of COVID-19

Objetivo: iinvestigar a potencial associação entre a hipertensão arterial sistêmica (HAS) e a gravidade da COVID-19. Métodos: realizou-se uma pesquisa eletrônica no Medline, Scopus e Web of Science acerca da relação entre HAS e COVID-19. Resultados: as primeiras hipóteses levantadas revelaram que a associação entre as doenças estava no tratamento com inibidores da enzima de conversão da angiotensina e bloqueadores dos receptores da angiotensina. Contudo, em um estudo experimental, observou-se que os pacientes hipertensos tratados com esses medicamentos apresentaram menor taxa de gravidade da doença. Conclusão: até o momento, a relação de HAS e COVID-19 é conflitante.(AU)

Objective: to investigate the potential association between systemic arterial hypertension (SAH) and the severity of COVID-19. Methods: An electronic research on Medline, Scopus and Web of Science was conducted about the relationship between SAH and COVID-19. Results: The first hypotheses raised revealed that the association between the diseases was in the treatment with angiotensin conversion enzyme inhibitors and angiotensin receptor blockers. However, in an experimental study it was observed that hypertensive patients treated with these drugs had a lower rate of disease severity. Conclusion: So far, the relationship between SAH and COVID-19 is conflicting.(AU)

Efeito da atividade física sobre a reatividade vascular em idosas hipertensas / Effect of physical activity on vascular reactivity in hypertensive elderly

Introdução: O crescimento da população idosa aumentou a incidência de doenças crônicas não transmissíveis, como por exemplo, a hipertensão arterial. Objetivo: Verificar o efeito da atividade física sobre a reatividade vascular em idosas hipertensas. Métodos: A coleta de dados foi realizada de outubro a novembro de 2016. Foi efetuado um programa de exercícios de treino de força e aeróbico realizados durante 4 semanas, com duração de 40 minutos. Após os exercícios realizou-se o Cold Pressor Test (CPT), em seguida foi aferida a pressão arterial e a frequência cardíaca imediatamente após o estímulo e aos 5, 10, 15 e 20 minutos subsequentes. Resultados: Mostraram que ambas as intervenções são efetivas para uma menor resposta de reatividade vascular das idosas, quando submetidas ao estresse. Conclusão: Conclui-se que as intervenções são efetivas como um tratamento não farmacológico para a hipertensão arterial, além de promover uma diminuição significativa da pressão arterial pós CPT.

Introduction: The growth of the elderly population has increased the incidence of chronic non communicable diseases, such as hypertension. Objective: To verify the effect of physical activity on vascular reactivity in hypertensive elderly women. Methods: Data were collected from October to November 2016. A program of strength training and aerobic exercises was carried out during 4 weeks, with duration of 40 minutes. After the exercises, the Cold Pressor Test (CPT) was performed, then blood pressure and heart rate were measured immediately after the stimulus and at 5, 10, 15 and 20 minutes thereafter. Results: The results showed that both interventions are effective for a lower vascular reactivity response of the elderly, when submitted to stress. Conclusion: It is concluded that the interventions are effective as a non-pharmacological treatment for hypertension, in addition to promoting a significant decrease in AP (arterial pressure) after Cold Pressor Test.

Análise da qualidade do sono em Mulheres climatéricas ativas e sedentárias / Analysis of sleep quality in active and sedentary climatric Women

Introdução: O climatério é caracterizado pelo estado fisiológico do hipoestrogenismo, com a interrupção definitiva dos ciclos menstruais. Objetivo: Analisar a qualidade do sono em mulheres climatéricas ativas e sedentárias. Métodos: A pesquisa foi realizada com 60 mulheres climatéricas, onde foram dividas em três grupos, 20 praticantes de exercício aeróbico, 20 que realizam treinamento resistido e 20 sedentárias, a coleta de dados foi realizada por meio de dois questionários, para analise dos dados foi usado o teste Pearson Qui-quadrado com intervalo de confiança em 95% e significância estabelecida em p< 0,05. Resultados: A médiade idade dos grupos de 49,25±0,97 a 53,4±1,08. Os resultados apontam uma diferença significativa quando comparados os grupos a sintomatologia, porém com o questionário de PSQI não houve diferenças significativas. Conclusão: O estudo mostrou que comparadas quanto a sintomatologia, as mulheres praticantes de exercícios anaeróbicos obtiveram um melhor resultado, entretanto em relação a qualidade do sono precisa-se de mais estudo. (AU)

Introduction: The climacteric is characterized by the physiological state of hypoestrogenism, with the definitive interruption of the menstrual cycles . Objective: To analyze sleep quality in active and sedentary climacteric women. Methods: The research was carried out with 60 climacteric women, divided into three groups, 20 aerobic exercise practitioners, 20 who underwent resistance training and 20 sedentary women. Data collection was done through two questionnaires. Used the Pearson Chi-square test with 95% confidence interval and significance set at p <0.05. Results: The mean age of the groups ranged from 49.25 ± 0.97 to 53.4 ± 1.08. The results point to a significant difference when comparing the groups with the symptomatology, but with the PSQI questionnaire there were no significant differences. Conclusion: The study showed that compared to symptomatology, women practicing anaerobic exercises obtained a better result, however, in relation to sleep quality, more study is needed. (AU)

Os efeitos da ventilação mecânica no estresse oxidativo / The effects of mechanical ventilation on oxidative stress

OBJETIVO: A ventilação mecânica constitui um dos pilares terapêuticos da unidade de terapia intensiva, entretanto, deve-se avaliar os efeitos deletérios por ela ocasionados, logo objetivamos avaliar o estresse oxidativo de pacientes internados em unidade de terapia intensiva submetidos à ventilação mecânica invasiva. MÉTODOS: Estudo transversal onde foram incluídos 12 pacientes que estavam em ventilação mecânica invasiva. As coletas sanguíneas (3 mL) foram realizadas no primeiro e último dia em que o paciente estava submetido a ventilação mecânica invasiva e utilizou-se o plasma para avaliação das substâncias que reagem ao ácido tiobarbitúrico (TBARS) e os glóbulos vermelhos para dosagem de superóxido dismutase (SOD) e da catalase. RESULTADOS: Os pacientes apresentaram média de idade de 64,8±17,6 anos; volume corrente de 382±44,5 mL e APACHE II de 15±7. Quando comparado o TBARS inicial e ao final da ventilação houve diferença significativa (3,54±0,74 vs. 4,96±1,47; p=0,04). Em relação às enzimas antioxidantes não houve diferença. Observa-se correlação entre as variáveis PaO2/FiO2 e TBARS (r = 0,4); SOD e PaO2/FiO2 (r = 0,51) e SOD e APACHE II (r = 0,56). Quanto ao desfecho da internação, 6 pacientes foram a óbito. CONCLUSÃO: Pacientes submetidos à ventilação mecânica invasiva podem apresentar alteração do estado redox, marcado pelo aumento no TBARS e redução das enzimas antioxidantes.

OBJECTIVE: Mechanical ventilation is a mainstay of therapy in intensive care units; however, its deleterious effects need to be assessed. Therefore, we aimed to assess oxidative stress in patients admitted to an intensive care unit undergoing invasive mechanical ventilation. METHODS: This cross-sectional study included 12 invasive mechanical ventilation patients. Blood samples (3 mL) were collected on the first and last days on invasive mechanical ventilation. Thiobarbituric acid-reacting substances (TBARS) were assessed in plasma, and superoxide dismutase (SOD) and catalase (CAT) were assessed in erythrocytes. RESULTS: The mean age was 64.8 ± 17.6 years, the tidal volume (VT) 382 ± 44.5 mL, and the APACHE II score 15 ± 7. When initial and final TBARS were compared, a significant difference was identified (3.54 ± 0.74 vs. 4.96 ± 1.47, p = 0.04). Antioxidant enzymes showed no significant differences. Correlations between PaO2/FiO2 and TBARS (r = 0.4), SOD and PaO2/FiO2 (r = 0.51) and APACHE II and SOD (r = 0.56) were identified. Six patients died. CONCLUSION: Patients undergoing invasive mechanical ventilation can develop redox state changes, showing increased TBARS and reduced antioxidant enzymes.

Ventilação mecânica não invasiva no pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca / Noninvasive mechanical ventilation in immediate postoperative cardiac surgery patients

INTRODUÇÃO: A ventilação mecânica não invasiva é utilizada rotineiramente em pacientes que evoluem com insuficiência respiratória aguda. Entretanto, estudos mostram evidências controversas para sua indicação em pós-operatório de cirurgia cardíaca. OBJETIVO: Verificar a eficácia da ventilação mecânica não invasiva preventiva no pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca, acompanhando seu impacto até o sexto dia de internação. MÉTODOS: Tratou-se de um estudo controlado onde os pacientes em pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca foram randomizados em dois grupos: controle (G1) e experimental (G2) que recebeu ventilação mecânica não invasiva no modo pressão de suporte com pressão expiratória final positiva, após extubação durante 2 horas. Foram avaliadas: variáveis ventilatórias, de oxigenação e hemodinâmicas imediatamente após extubação e após ventilação mecânica não invasiva no grupo G2. RESULTADOS: Trinta e dois pacientes finalizaram o estudo, sendo 18 no G1 e 14 no G2. A média da idade do G1 foi 61 anos ± 16,23 e do G2 61,5 anos ± 9,4. Dos vinte e sete pacientes iniciais do G1, nove (33,3 por cento) foram excluídos por necessitarem utilizar ventilação mecânica não invasiva, sendo que três pacientes (11,11 por cento) retornaram à ventilação mecânica invasiva. Nenhum dos 14 pacientes do G2 foi reentubado. Os pacientes que foram submetidos precocemente a suporte ventilatório apresentaram melhores resultados nas avaliações ao longo do tempo de internação. CONCLUSÃO: A ventilação mecânica não invasiva se mostrou eficaz em pós-operatório de cirurgia cardíaca do grupo estudado, pois incrementou capacidade vital, diminuiu freqüência respiratória, preveniu a insuficiência respiratória aguda pós extubação e reduziu os índices de reintubação.

BACKGROUND: : Noninvasive ventilation is routine in acute respiratory failure patients; nevertheless, the literature is controversial for its use in cardiac surgery postoperative period. OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of preventive noninvasive ventilation in the immediate postoperative period of cardiac surgery, monitoring its impact until the sixth day of hospitalization. METHODS: This was a controlled study, where patients in immediate postoperative period of cardiac surgery were randomized into two groups: control (G1) and investigational (G2) which received noninvasive ventilation set on pressure support mode and positive end expiratory pressure, for 2 hours following extubation. Were evaluated ventilatory, hemodynamical and oxygenation variables both immediately after extubation and after noninvasive ventilation in G2. RESULTS: Thirty-two patients completed the study, 18 in G1 and 14 in G2. The mean age was 61±16.23 years for G1 and for G2 61.5 ± 9.4 years. Of the initial twenty-seven patients in G1, nine patients (33.3 percent) were excluded due to invasive ventilation requirements, and three patients (11.11 percent) had to go back to invasive mechanical ventilation. None of the 14 G2 patients was reintubated. Patients undergoing early ventilatory support showed better results in the assessments throughout the hospitalization time. CONCLUSION: Noninvasive post-cardiac surgery ventilation was proven effective, as demonstrated by increased vital capacity, decreased respiratory rate, prevention of post-extubation acute respiratory failure and reduced reintubation rates.